家长们在做儿保的时候是不是有时会听到“宝宝肌张力高”？或者在家发现宝宝总是把拳头攥得紧紧的？偶尔整个身体绷直打挺？换尿不湿的时候双腿绷直不给打开呢？这些可能都是“肌张力”在作怪。那么什么是“肌张力”呢？怎么样早期发现宝宝的“肌张力”异常呢？
Part 01
“肌张力”是什么？
肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。也就是在安静休息的状态下，肌肉所保持紧张状态的程度。
Part 02
异常的“肌张力”有哪些呢？
异常肌张力可以分为肌张力弛缓、肌张力增高、肌张力障碍。
01
肌张力弛缓
特征：a.肌肉表现为柔软、弛缓和松弛；b.被动关节活动范围扩大；c.抗肢体重力能力减弱或消失；d.肌力降低或消失。
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肌张力增高
特征：a.肌肉较硬；b.对被动活动产生抵抗；c.被动活动时诱发伸肌伸张反射；d.可动范围减少，主动运动减弱或消失。
03
肌张力障碍
特征：肌肉收缩可快或慢，表现为重复、扭曲运动或异常姿势。肌张力障碍在婴儿期常见于不随意运动型脑瘫。
Part 03
在家里如何判断宝宝“肌张力”有无异常呢？
1.抱
通过抱起宝宝的手感，可以初步了解宝宝的肌肉张力情况。肌肉张力低的宝宝，抱起时会感到困难，如捞面条样的感觉，有下沉的感觉，头左右摇晃不稳，手脚软弱无力摆动。而肌肉张力高的宝宝，抱起时会有强直感和抵抗感，如抱棍棒样的感觉，背部紧绷感，头僵直后仰，手脚绷直。
2.身体姿势观察
超过3个月的宝宝，把他放在床上，他会自然躺着，并且不断地挥舞着手脚。肌肉张力低下的宝宝平躺时，手脚呈“大”字摆放，活动量少。肌肉张力高的宝宝平躺时，往往出现不对称的异常姿势，主动运动减少，动作显得很刻板、僵硬；双手经常呈握拳状，拇指内扣，难以掰开；脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状，常有“搓脚” 行为。
3.触摸肌肉
可以通过用手触摸宝宝上下肢的肌肉来感受肌肉组织的紧张度。肌肉张力正常，触摸时手感柔软适中，结实而富有弹性。若宝宝肌肉张力低下，那么手感柔软、松弛，对手指的按压较少有抵抗。若宝宝肌肉张力高，则手感紧张，肌肉有韧劲，对手指的按压有比较强的抵抗，腿部的肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。
4.做活动操
家长在给宝宝做运动的时候，如果肌肉张力低下，就会发现不费力气就能把宝宝的手或脚抬起，抬起后放开时，就会看到立马落下；如果肌肉张力高时，家长就会发现宝宝明显的抵抗，费很大劲都不能把宝宝的手脚屈起来或者伸直。
需要注意的是，婴儿在出生后的前几个月，神经系统发育尚未成熟，可能会出现短暂的肌张力波动，部分表现可能是生理性现象，会随月龄增长逐渐改善。但如果这些表现持续存在、逐渐加重，或伴随反应差、追视追听弱、体重增长缓慢等其他异常，可能与神经系统发育异常或其他疾病相关，需及时就医，由专业医生进行评估和诊断。
如果发现宝宝有肌张力异常的问题，家长需每个月带宝宝到儿童保健科进行体检，连续监测孩子肌张力和生长发育情况，持续存在问题需及时干预治疗。让我们一起陪伴宝宝茁壮成长！
供稿：儿童保健科 曾嘉玲
编辑：邵雪琪
核稿：黄灶群、欧葵喜、符 纯
审核：植紫晴
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